湿疹爆发越洗越烂脸？皮肤科医生教“3步骤疗法”减7成症状：止痒快过类固醇
青少年时期患严重湿疹，对心理及社交打击极大！一名香港妈妈求助，指孩子自小就患有湿疹，升中后更是恶化至眼、嘴角、额头，及头皮等位置，使其因“烂脸”而长期受同学嘲笑。对此皮肤科医生颜佩欣指出，虽然湿疹属于慢性疾病，无法完全根治，但利用“湿敷疗法”能有效控制病情，甚至显著减轻七成症状。
湿疹｜中学生湿疹大爆发 烂脸遭嘲笑
一名香港妈妈求助，其孩子1岁时确诊气管敏感，2岁起手脚出现湿疹，升中后病情更急转直下，眼周、嘴角、额头，及头皮均大规模爆发，出现烂脸与皮肤破损。然而求诊皮肤专科及中医，尝试涂抹类固醇、猪油膏、服用药物等传统方法后，仍未有改善，令孩子遭受同学嘲笑，对身心产生巨大负面影响。
湿疹｜一般无法完全根治 “湿敷疗法”减7成症状
皮肤科专科医生颜佩欣表示，湿疹属于慢性疾病，基本上无法完全根治，但能通过治疗仍能缓解相关症状。若小孩湿疹频繁发作且经常抓损患处，颜医生建议可经专业评估后采用“湿敷疗法”（Wet Wrap Therapy），有研究显示它能增加药物渗透力，减少足足71%的症状。
湿敷疗法步骤
先在皮肤上涂抹乳液或处方药膏，再用浸湿的纱布包裹皮肤，最外层再包干纱布。然而，若皮肤有感染问题则不宜使用此方法，以免引发毛囊炎，因此实行前应先由医生评估可行性。
湿疹｜3招日常基础护理
颜医生指，治疗方案需因应个别病人给予相应的建议，并要根据治疗后的状况进行阶段性调整治疗方式。同时，湿疹患者亦应做好平时的基础护理，以免湿疹严重发作造成强烈瘙痒。
文字版：
- 每日多次涂抹无香料及无刺激的软膏型保湿霜
- 用温水及温和产品洗澡，避免使用热水，且时间不应太长
- 穿着纯棉宽松衣物，控制室内湿度，避免接触刺激物
- 若皮肤抓损应尽快求医防止感染
湿疹｜面部及头皮的护理方法
若湿疹位置是面部及头皮，颜医生也提出了一些护理建议。
湿疹护理｜1. 面部护理建议
使用温水洗脸，避免用力擦拭；出门时应做好物理防晒，如戴帽子或撑遮阳伞等，亦可选用含有氧化锌（Zinc Oxide）或二氧化钛（Titanium Dioxide）的纯物理防晒霜，避免紫外线与汗水加重湿疹问题。
湿疹护理｜2. 头皮护理建议
应选用性质温和、无香料的洗发水，若头皮出现厚痂，可根据医嘱使用含焦油（Tar）或抗真菌成分的特强洗发水。洗头后用毛巾轻轻吸干水分，并使用风筒的低温或冷风选项吹干头发，以免高温烘烤头皮。
湿疹｜新型精准治疗 生物制剂vs口服JAK抑制剂
一般的治疗由局部开始，例如使用皮肤保湿护理及外用类固醇药膏等舒缓症状。当效果不佳时，就要应接受系统性治疗，通常包括类固醇、紫外线灯治疗，及口服免疫抑制剂等。若效果仍旧未如理想，对于严重湿疹患者，近年也有新型精准治疗来阻断发炎源头，改善皮肤屏障、抑制慢性发炎，并降低复发频率，以减少湿疹对日常生活的影响。
湿疹药物｜新型精准治疗比较
治疗类型 | 适用年龄及途径 | 作用机制与临床效果 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|
生物制剂 | 6个月以上 适合发育阶段患者 （注射使用） | 抑制白细胞介素-4及13等发炎因子，研究显示可改善75%以上症状，减少痕痒、清除皮肤，或可减少或停用类固醇 研究显示青少年患者接受治疗16周后，皮肤水分流失减少，恢复屏障功能，与正常健康皮肤无明显差异 | 注射部位反应、结膜炎、上呼吸道感染等 |
口服JAK抑制剂 | 12岁或以上 中度至严重患者 （每日口服一次） | 阻断发炎讯号JAK并抑制细胞激酶活性，约半数患者两星期内显著舒缓痕痒，令皮肤恢复屏障作用 | 上呼吸道感染、头痛、暗疮 副作用比环孢素等传统口服免疫抑制剂少，较少全身影响，不过用药期间要由医生监察是否出现副作用 |
湿疹地雷｜拆解湿疹治疗3大迷思
不少家长担心紧长而药石乱投，颜医生特别提醒应避免以下三大常见误区。
| 💊 治疗类型 | 👶 适用对象及途径 | ⚛ 作用机制与临床效果 | ⚠️ 常见副作用 |
|---|---|---|---|
| 生物制剂 (Biologics) | 6个月或以上 💉 皮下注射 | 精准抑制 IL-4 及 IL-13 发炎因子，能改善 75% 以上症状；治疗 16 周后可大幅修复皮肤屏障，助患者减少甚至停用类固醇。 | • 注射部位反应 • 结膜炎 • 上呼吸道感染 |
| 口服 JAK 抑制剂 (JAK Inhibitors) | 12岁或以上 💊 每日口服一次 | 阻断 JAK 讯号传导，约半数患者能于 2 星期内显著舒缓痕痒，快速恢复皮肤屏障作用。 | • 上呼吸道感染 • 头痛 • 暗疮 (副作用比传统药少) |
| 🌿 皮肤科专科提醒： 若传统类固醇或免疫抑制剂控制不佳，可经医生评估针对发炎因子进行靶向治疗，切勿自行停药或随意选用！ | |||
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