肠道坏死︱女子腹痛以为便秘 狂呕胆汁险死！医生：4症状恐肠梗阻 连屁都无要即入院

排便不顺可能是肠阻塞

很多人以为只是排便不顺畅只是便秘而已，但肠子可能已在体内“坏死”！大肠直肠外科陈威佑医生在社交平台上分享了有关肠阻塞的病例，一名女性最近三天突然肚子剧痛并频繁呕吐，以为是便秘或消化不良，却快速恶化至连水都难以咽下的地步，在检查后发现是肠阻塞。陈医生指出肠阻塞在临床上的初期症状与便秘相似，很易让人忽视，然而若未能即时处理，严重时有机会令肠道坏死，并指出年长者是高危险群，应定期检查以保证肠道健康。

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肠阻塞≠便秘

因为肠阻塞和便秘有共同的症状，例如排便变少或变细、腹胀不适，及食欲下降等，所以经常被人搞混和忽视。为此陈医生首先对我们分享了肠阻塞和便秘的差别，如有否放屁、反胃呕吐，和发作时间快慢等。

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肠阻塞4大明显征兆

陈医生指，肠道阻塞可能是肠沾黏、肿瘤等严重问题的征兆，处理不当可致肠穿孔、腹膜炎，更会危及生命。所以当遇到如大便变细或像铅笔，有黏液、腹胀伴剧烈腹痛、完全无法排气或排便、反胃呕吐甚至吐出胆汁等4种情况，就一定要及早求医。

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肠阻塞4大征兆：

• 大便变细、像铅笔状，甚至有黏液
• 肠道内的肿瘤、沾黏或其他病变令管径变窄，使粪便形状变细像铅笔状，可能伴随血丝或黏液，为大肠癌早期症状
• 多见于长期便秘或肠道曾受损的人士(如肠沾黏、发炎性肠道疾病)，建议立即做大肠镜检查
• 腹胀且剧烈腹痛，甚至无法站直
• 肠道阻塞时，肠内容物无法推进，造成肠壁过度撑开，引起阵发性剧烈绞痛
• 常见于肠扭转或严重的肠沾黏患者，特别是接受过腹部手术(如阑尾炎手术、剖腹产、肠道手术)的人，肠道可能因疤痕组织影响而发生沾黏
• 完全无法排气或排便
• 普通的便秘肠道蠕动会变慢，但仍能排出部分气体，而肠阻塞会令肠道完全堵住，令粪便与气体无法通过
• 这状况可能为肠道肿瘤、异物堵塞或肠道狭窄所致
• 若超过24小时无法排气或排便，要立即到医院检查，以免肠道坏死
• 反胃呕吐
• 肠道阻塞严重，食物和消化液将无法下行，胃部压力上升，就会引导反胃呕吐
• 如阻塞发生在上肠道(如小肠)，内容物可能逆流至胃部，甚至吐出黄色或绿色胆汁
• 代表肠道已完全无法通行，常见于肠扭转或肿瘤阻塞的患者

陈医生表示，肠阻塞是一种症状，需找出病因才能有效治疗，而大肠癌正是肠阻塞的常见成因之一，而年长者更是高危险群，所以应定期做肠道检查。大肠癌是可预防可治疗的癌症，及早发现就能尽早处理。

预防大肠癌7大方法

既然肠阻塞可能是大肠癌的先兆，以下亦根据医管局的资料，给予各位预防大肠癌的7种方法，包括进食足够纤维，促进肠道蠕动以减少便秘，将有害致癌物质排出体外；多吃富含维他命等抗癌物质的蔬菜以防止患癌；减少食红肉；日常饮食以低脂少油为主，用蒸、焗，和烤替代煎、炸，和炒；进行适量运动并保持健康的体重；不吸烟及少饮酒；定期进行适当的筛选检查。

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政府大肠癌筛查计划

年长者应定期检查身体预防大肠癌，而香港卫生署就有一个大肠癌筛查计划，只要在1950至1976年出生的香港居民就能参加计划。

如想参加计划，首先要登记加入电子健康纪录互通系统，然后在卫生署网站(详情请看下图)或办公时间内致电3565 6288以获取医生名单及联络资料，约见基层医疗医生，并根据指示在家采集大便样本并交回指定收集点后，等待测试结果。

下列项目由政府全数资助，你无须额外付费：

1. 处理你参加计划的登记程序
2. 大便隐血测试化验
3. 接触或联络基层医疗医生，以获得有关采便的建议，或在有需要时补发两支采便管
4. 接触或联络基层医疗医生，以获知有关大便隐血测试的阴性结果

若测试呈阴性，只需每两年再接受测试；若呈阳性，就要再见医生，并转介接受大肠镜检查。计划获政府资助，所以无须付费，不过个别服务提供者或会向各位收取额外费用，但金额不应多于1,000元。

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资料来源：卫生署、Facebook@大肠直肠外科 陈威佑医师、医管局