40岁男不烟不酒竟确诊末期肺癌！医生惊揭“一部位”闷痛是警讯：痛位不等于出事位

肺癌｜40岁男右上腹痛1个月 无其他病征

台湾胃肠肝胆科医生吴耿良分享病例，一名40多岁男子带着5岁儿子求医，表示自己右上腹不适已持续一个多月，求医服药仍未见改善，而且痛楚感与饮食无关，亦无发烧、排便，或排尿异常，即使弯腰翻身也不会加重痛感；甚至当吴医生为其检查时，患者也表示腹部没有压痛。另外患者无肝胆肾疾病、糖尿病、高血压，或心肺病史，平时更没有抽烟及喝酒的习惯。

医生多问1句竟揭肺癌4期

然而在吴医生为其听诊时，发现患者右侧呼吸音减弱，于是多问一句“深呼吸会否不舒服”，对方点头承认。经超声波检查也证实患者出现“右侧肋膜积水”及“右下肺叶萎缩”，怀疑问题出至胸腔的吴医生将其转诊至胸腔科诊治，才确诊患者患上第4期肺癌，并开始接受治疗。

腹痛｜腹腔内外器官连环警讯 右上腹痛17大元凶

吴医生指出右上腹涵盖肝脏、胆囊、右肾，以及小肠和大肠上段等各种器官，当出现以下疾病时便会使腹部感到痛楚。

腹部内器官疾病或致右上腹痛

• 胆囊与胆道问题：胆囊炎、胆绞痛、胆结石、胆管结石、胆囊癌、胆管癌
• 肝脏与消化道疾病：肝肿瘤、十二指肠溃疡、大肠炎、大肠憩室炎、肠梗阻
• 肾脏问题：肾结石、肾盂肾炎

不过由此患者的案例可见，其他器官同样可能将痛楚传导至上腹或腰部等位置，尤其以下疾病也会导致这种情况。

腹部外器官致右上腹痛或腰痛

• 腹腔外器官传导痛楚：心肌梗塞、肺部感染、气胸、肺栓塞、肺肿瘤
• 其他常见原因：带状疱疹、腹部肌肉拉伤或撞伤

因此吴医生被此病例提醒：患者指出的痛楚位置未必就是疾病的源头。而这次诊断也会影响患者那位5岁儿子的人生，所以作为医生更要多听诊及查询，或者就能从而找到疾病关键；同时希望该患者能坚持下去，与其儿子度过更多共同欢笑的日子。

腹痛病因分类与传导机制对照表

腹痛病征｜腹痛10大合并症状 记下特征更易找出病因

正因为腹痛可以涉及多个器官与原因，所以当发生腹痛时应留意痛楚部位、痛楚特征、是否为急性发作，以及有没有合并症等。

10大合并症状！描述愈清楚愈有助找出病因

• 发烧
• 呕吐
• 腹泻
• 便秘
• 黄疸
• 血便
• 血尿
• 弯腰痛
• 皮肤病灶
• 呼吸不顺

吴医生指出，多留意各种征状，并在求医时把腹痛描述得更为清楚且完整，就能帮助医生及早找出正确病因，以更早治疗提升痊愈率。

资料来源：Facebook@吴耿良诊所-内科胃肠肝胆科