戒甜食20年仍患糖尿病！医生揭5类隐形“高糖”食物最大忌：等于日日吞砂糖

糖尿病｜62岁男戒甜食20年 血糖飙高揭每餐食2碗饭

台湾肾脏科医生林轩任分享病例，一名62岁男子从小不爱甜食，蛋糕、饼干，及汽水等更是20年没碰过，然而，其血糖指数已达到糖尿病的程度；及后其妻子透露原来男子每餐饭都要吃两碗饭再配酱瓜，这类食物虽然不甜却充满糖分，正正就是令他患上糖尿病的元凶。糖尿病｜血糖高低在于糖转化成多少葡萄糖林医生解释，甜味其实只是舌头的一种味觉判断，与血糖并不相关。真正决定血糖高低的关键是食物中的糖类“碳水化合物”，其经消化后最终转化成多少葡萄糖进入血液。3大类食物糖分单糖(如葡萄糖、果糖)：结构最简单，无需消化即可直接吸收，血糖升幅最快双糖(如蔗糖、乳糖)：由两个单糖连结而成，拆解速度同样极快多糖(如淀粉、膳食纤维)：由成千上万个单糖串连而成，体内消化酵素会把其拆解成葡萄糖白饭成分为淀粉林医生提到，白饭主要成分为淀粉，本质就是一连串的葡萄糖，虽然吃起来不甜，但进入肠道被酵素分解后便会变成葡萄糖送入血液中。其中有些精制淀粉被拆解吸收的速度，甚至比直接吃砂糖还要快，也会加速血糖上升，所以进食时的重点不在于甜不甜，而是每餐有多少糖被摄取及被拆解的速度有多快。

糖尿病｜5类隐形“高糖”食物

林医生指出不少戒糖的人很容易会漏掉那些不甜、却含有不少糖的食物，最终一日摄取的糖量，仍能等于每日饮一杯手摇饮品的份量。所以他分享了5大类常被忽视的含糖食物。“高糖”食物｜1. 主食类白饭、面条、馒头、多士、水饺皮，以及拆解吸收速度特别快的稀饭。

“高糖”食物｜2. 根茎类

• 番薯、马铃薯、芋头、粟米、南瓜。它们常被当作蔬菜，但本质属于主食。“高糖”食物｜3. 勾芡与酱料
• 羹汤、烩饭、糖醋酱、番茄酱、烤肉酱。“高糖”食物｜4. 咸味加工食品
• 咸面包、梳打饼、咸味零食。“高糖”食物｜5. 酒精饮品

啤酒与甜酒本身含有糖分，酒精更会干扰肝脏调节血糖的功能。

5类隐形高糖食物生理机制与特性对照表食物类别食物例子主食类及稀饭白饭、面条、多士等淀粉于消化道迅速拆解为葡萄糖；稀饭拆解吸收速度特别快根茎类番薯、粟米、芋头，及马铃薯等常被误认为蔬菜，但实质属于含糖主食勾芡与酱料羹汤、烩饭、糖醋酱，及番茄酱等均含有隐形糖分咸味加工食品咸面包、苏打饼干等看似不甜，实则一样含有糖分

酒精饮品

啤酒与甜酒本身含糖，且酒精会干扰肝脏调节血糖的功能糖尿病饮食｜改变进食顺序3个月降血糖林医生强调，控制血糖的第一步是把主食“看得见”，将碗中的饭量算进饮食总量中，才能让我们认知到该食物也会影响血糖，进而开始实行有效的饮食调整。男子后续并未完全戒饭，只是在吃饭时先吃青菜和肉，最后才吃白饭，随后饭量会自然降至不到一碗，在没有调整药物的情况下，短短3个月内其糖化血色素(HbA1c)就由7.6%降至6.9%。

糖尿病饮食｜盲目增蛋白恐增肾脏负担

林医生提醒，不少人得知含糖食物的真相后会选择完全戒饭，改为大量食用肉类、蛋，或蛋白粉等。对于肾功能正常者而言短期影响或许不大，但对于已有蛋白尿或肾过滤率(eGFR)下降的人来说，却是把极大的负担转嫁至肾脏，因为糖尿病患者正是肾病变的高风险族群，此举随时会伤到肾脏。所以想大幅调整饮食结构，应先与医生或营养师讨论，用正确方法把糖的空缺补上。

资料来源：Facebook@引人入肾・林轩任医师

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糖尿飲食｜改變進食順序3個月降血糖

林醫生強調，控制血糖的第一步是把主食「看得見」，將碗中的飯量算進飲食總量中，才能令我們認知到該食物也會影響血糖，進而開始實行有效的飲食調整。男子後續並未完全戒飯，只是在吃飯時先吃青菜和肉，最後才吃白飯，隨後飯量會自然降至不到一碗，在沒有調整藥物的情況下，短短3個月內其糖化血色素(HbA1c)就由7.6%降至6.9%。

糖尿飲食｜盲目增蛋白恐增腎臟負擔

林醫生提醒，不少人得知含醣食物的真相後會選擇完全戒飯，改為大量食用肉類、蛋，或蛋白粉等。對於腎功能正常者而言短期影響或者不大，但對於已有蛋白尿或腎過濾率(eGFR)下降的人來說，卻是把極大的負擔轉嫁至腎臟，因為糖尿病患者正是腎病變的高風險族群，此舉隨時會傷到腎臟。所以想大幅調整飲食結構，應先與醫生或營養師討論，用正確方法把醣的空缺補上。

資料來源：Facebook@引人入腎・林軒任醫師