癌王胰脏癌不是老人病！美国研究：这1类年轻人风险暴增6.2倍！逾半数人不知早期症状 附7招预防指南

胰脏癌｜知名歌手51岁患胰脏癌病逝

胰脏癌因为其隐蔽性及危险性而被称为癌王。黄轩医生分享了有关胰脏癌年轻化的资讯，当中提到美国知名R&B歌手D’Angelo年仅51岁，便因患上胰脏癌而在25年10月病逝，这引来医学界关注。而专攻胰脏的Rosario Ligestri医生则表明胰脏癌的好发年龄增为50-55岁以上，但最近的数据却反映出15-39岁的年轻族群患癌率正以惊人速度上升。

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胰脏癌｜年轻族群发病率达4.35% 为各年龄层增速最快

一项2025年的美国大型研究，分析了2000年至2021年间共275,273例胰脏癌个案，结果显示15至34岁族群的胰脏癌发病年增率高达4.35%，相比之下远超35至54岁的1.54%及55岁以上的1.74%，即年轻族群的癌王增速最快。另外在全球疾病负担研究(GBD)的2019年资料中，50岁以下的“早发性胰脏癌”年龄标准化发生率，亦在1990-2019年间上升了足足46.9%，可见全球多个国家的50岁以下民众，患胰脏癌的年增率都有明显上升趋势。

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胰脏癌｜4大年轻人患胰脏癌线索

黄轩医生指，生活习惯是癌王患病率年轻化的最大推手，生活习惯危险(MRS)分数上升，就会增加患胰脏癌的风险，其中年轻族群的提升率远比长者更为强烈。

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文字版：

• 未满 60 岁：MRS每增加1分，患胰脏癌风险提高 1.69 倍
• 60-69 岁：MRS每增加 1 分，患胰脏癌风险提高 1.25 倍
• 70 岁以上：MRS每增加 1 分，患胰脏癌风险提高 1.20 倍

更令人惊讶的是，在未满60岁的人里，高风险生活习惯者比起低风险者，患胰脏癌的机率直接高出6.23倍、比60-69岁族群高2.15倍、比70岁以上族群高1.75倍。对此，黄轩医生从4个线索中显示为何年轻人愈来愈易患上癌王，包括肥胖与代谢问题、吸烟危害、基因变异，以及知识盲点等。

4大年轻人患上胰脏癌原因｜1.肥胖与代谢问题年轻化

黄轩医生指肥胖、体重增加，以及腰围扩大都和胰脏癌的患病风险上升有关。数据指出，身体质量指数(BMI)每增加5kg/m²，胰脏癌风险增加约10%；腰围每增加10cm，风险增加11%；腰臀比例每增加0.1单位，风险则增19%。尤其是“18至21岁早年成年期”的肥胖，会使风险增加36%至48%。简而言之，长期摄取垃圾食物、久坐不动，令肚子愈变愈大时，会引致身体慢性发炎并令胰脏细胞承受压力，最终诱发病变。

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4大年轻人患上胰脏癌原因｜2.吸烟对年轻人的伤害更严重

一项胰脏癌研究显示，相较于从不吸烟的人士，吸烟者患胰脏癌的风险高出2.2倍。另外，对117篇研究作综合分析的报告，指吸烟的人口归因分值（PAF）约为11%至32%；大型病例对照研究亦估计，吸烟导致罹患癌王的比例约26%-29%。

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4大年轻人患上胰脏癌原因｜3.基因变异

黄轩医生指，例如BRCA1及BRCA2等基因的突变都会增加患胰脏癌的风险。大型研究显示，有3.8%-9.7%的胰脏癌患者带有致病性生殖细胞系变异（PGV），这是从父母遗传而来、已知会增加癌症风险的DNA损伤修复基因变异。当中BRCA2基因突变者，胰脏癌风险会增加6.2倍，终生风险约5%；BRCA1变异者，风险增加2.6倍，终生风险约3%。若直系亲属中有多人曾患胰脏癌、乳癌或卵巢癌，应尽早咨询医生。

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文字版：

• 基因检测与家族筛检建议：符合以下条件就应考虑做基因咨询与检测
• 一等亲属在50岁前患上胰脏癌
• 两位以上一等亲属患胰脏癌
• 已知家族带用胰癌相关的致病性基因变异
• 家族中有多人患上胰脏癌、乳癌，或卵巢癌

4大年轻人患上胰脏癌原因｜4.年轻人的患癌风险知识盲点

一项针对1,004名受试者的调查发现，超过30%的50岁以下成人以为胰脏癌只会发生在长者身上；超过50%的人表示无法说出胰脏癌的任何早期症状；更有高达37%的受试者抱持消极态度，认为“反正没什么办法改变自己的风险”，研究人员形容这种知识落差为“危险的认知族群”。

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胰脏癌｜7种年轻人不容轻视的行为

黄轩医生指用了分析近29万人资料的大规模研究，证实生活习惯对胰脏癌的影响力，在60岁以前远大于60岁以后。例如未满60岁的群组中，一个“基因风险高但生活习惯良好”的人，其患胰脏癌的机率，比“基因风险低但生活习惯极差”的人还要低，反映日常选择足以抗衡先天基因。为此，他指出我们每天的选择比起基因更有影响力，有7个行动能实质降低患胰脏癌的风险。

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文字版：

• 严格戒烟
• 吸烟是最主要且可改变的危险因子
• 规律运动
• 每星期进行至少150分钟中等强度的体能活动
• 均衡饮食
• 多吃天然食材，减少进食加工食品以减低身体慢性发炎
• 限制饮酒
• 建议男性每天上限为2杯，女性为1杯
• 维持体重
• 将身体质量指数（BMI）维持在18.5-24.9的健康水平
• 控制血糖
• 糖尿病患者必须按时就医及服药，稳定血糖水平
• 基因咨询
• 应留意BRCA、PALB2等基因突变并寻求专业咨询

黄轩医生指，虽然目前没有适用于一般大众的胰脏癌常规筛检工具，但对于有高风险基因、有胰脏癌家族史的高风险族来说，内视镜超音波是有效的方法；如已肯定自己为高风险族群，医生亦可能建议定期接受MRI或CT影像扫描检查。

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最后黄轩医生指，胰脏癌不再是老人病，正悄悄靠近年轻族群，所以好好照顾自己还是继续执行坏习惯，将会影响自身胰脏几十年后的命运。

资料来源：Facebook@黄轩医师 Dr. Ooi Hean