服药禁忌︱吃药只喝一口水？小心食道溃疡穿孔！医生警告：4类药物最伤喉

台湾教学医院药学部教学副组长洪正宪近日于其脸书专页发文，指出许多民众服药时习惯“只喝一口水”甚至干吞，这极可能导致药物卡在食道，引发食道溃疡。

什么是“药物性食道炎”？

药物性食道炎，是指药物在吞服后未能顺利进入胃部，而是停留或卡在食道中。当药物在食道溶解，其释放的高浓度化学成分会直接刺激或腐蚀脆弱的食道黏膜，进而引发发炎、糜烂甚至溃疡。

这种副作用通常在服药后数小时至数天内出现。如果在服药后出现以下症状，就要提高警觉：

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• 胸口闷痛
• 胃灼热（火烧心）
• 吞咽困难或吞咽时感到疼痛

4大类“最伤食道”的药物

洪医师指出，虽然任何药物若服用不当都可能造成不适，但以下几类药物具酸性、腐蚀性或会影响肌肉张力，风险特别高：

1. 抗生素（Antibiotics）

部分抗生素在溶解后会产生酸性，极易刺激食道。

• Doxycycline（四环霉素类）： 常用於治疗青春痘或感染，是导致食道炎最常见的药物之一。
• Clindamycin与Amoxicillin： 也曾有导致食道不适的报告。

2. 非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）

大家用于止痛常吃的Aspirin（阿司匹林）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等。这类药物本身就容易损伤胃与食道黏膜，若是空腹服用或本身有胃溃疡病史者，更需要格外注意。

3. 双磷酸盐类药物（Bisphosphonates）

这类药物主要用于治疗骨质疏松症如Alendronate（阿仑膦酸钠）和Risedronate（利塞膦酸）。它们具有较强的腐蚀性，如果药物卡在食道，可能造成严重的溃疡损伤。因此，服用此类药物有严格的规定，必须保持直立姿势至少30分钟。

4. 其他常见药物与保健品

• 放松肌肉药物： 如镇静剂（Benzodiazepines）或某些降血压药，可能会放松下食道括约肌，导致胃酸更容易逆流，间接伤害食道。
• 营养补充品： 铁剂（硫酸亚铁）、钾离子补充剂（氯化钾），甚至是大颗的维他命C或综合维他命锭剂，若水分不足，都容易卡在食道造成局部侵蚀。

医师教3招预防食道溃疡

为了避免药物损伤食道，洪正宪药师建议大家养成以下3个正确服药习惯：

喝足够的水送药

每次服药请搭配至少 200～250 毫升的白开水，确保药物能顺利冲入胃中。

姿势要对

服药后请维持坐姿或站姿至少30分钟，利用重力帮助药物下行。

睡前注意

若是睡前需要服药，请务必提早服用，服药后30分钟内切勿躺下睡觉，以免药物逆流或滞留在食道。

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资料来源：台湾教学医院药学部教学副组长洪正宪