起身见晕以为体虚？医生：心脏恐正极限工作！女性患病率高9倍 出现脑雾手脚冰冷是警号
【心脏健康】 坐下起身时，突然心跳加速、头晕眼花，甚至觉得整个人被“抽干”力气？千万别以为这只是一时体虚！基因医生张家铭警告，这可能是心脏正在 “极限工作” 支撑失调的调节系统，女性患病率比男性高出9倍，更是长新冠常见却易被忽视的后遗症。长此下去恐引发脑雾、注意力变差及肠胃紊乱。即看医生拆解4大改善法，教你如何透过 “正确运动” 找回血管健康！
心脏｜站起来心悸竟是病
基因医师张家铭在社交平台发文，指有很多人遇到“坐着时没有问题，但当站起来，心跳却陡然加速、胸口闷、头晕，且像被抽干了力气”的情况，却因难以形容被忽略不理。对此，张医生根据2025年的一篇研究，指出“站起来”这小动作，包括诸如立即感觉到视野改变、大脑判断身体位置、血管快速收缩、血液要对抗重力回流心脏，以及自律神经要在几秒内完成切换等一系列的协调过程，是高度整合且诚实的反应测试。若这套动作中有一点跟不上，就会交由心脏支撑，所以这个心跳加速的情况，还昭示着整个调节系统在吃力运转，而在医学上，这状态叫做“姿势性直立性心搏过速症候群(POTS)”。
心脏｜姿势性直立性心搏过速症候群(POTS)
张医生指，这个状态简单来说，就是人站起来时，心跳在10分钟内不成比例地加快，成人每分钟可多出30次以上，青少年更可超过40次，然而血压没有明显下降。这个数据反映着身体在面对“直立”这个人类最基本的生活动作时，已经感到非常吃力。站起来需要一套精密的分子调度，包括血液是否能顺利地对抗地心引力回到心脏、血管是否能做出即时的收缩反应，以及自律神经系统能不能顺利地切换讯号等，当系统出问题时，身体就会采用心跳变快作为最直接的补救方法。
心脏｜POTS的主要患者群
POTS多发于12至50岁的女性身上，患病比例大约是男性的9倍之多。许多患者是在经历一次病毒感染后开始出现症状，也有人是在青春期发育、生产后、更年期阶段，或是经历手术、外伤之后，慢慢察觉自己变得“站不久、撑不久”。值得注意的是，在这几年新冠疫情过后，这种状态更是大量出现在“长新冠”的族群里，成为该后遗症中最关键、却也最容易被临床忽略的一种表现形式。
心脏｜POTS带来的各种影响
张医生表示POTS不只是心跳变快，还会出现说不出口的疲劳、脑雾、注意力变差、运动一会就很累、肠胃开始乱、睡不好，以及手脚冰冷且末梢发紫等。然而因为症状分散不如典型疾病，导致许多人从感到不舒服到真正被理解确诊，中间往往拖延了五到七年之久。而且因为患者被误认为焦虑或身心症，所以还会令患者自己都以为是心理问题。
这种检查正常，生活却越来越吃力的情况，一般出在分子与细胞的工作层级。张医生形容为一间工厂虽然机器还在运转，但生产线速度变慢、能源调度混乱、修复部门天天被迫加班。这种功能性的障碍，一般的抽血检查不一定看得出来，影像学检查也拍不到病灶，但患者的生活功能下降会诚实地反映这一切。许多人并非突然变差，而是身体的恢复力在一点一滴地消失。
心脏｜POTS的多重成因
据张医生指，这从分子机制来看，POTS是一个高度异质状态，即每个人的成因都有所不同。部分人是交感神经长期亢奋、去甲肾上腺素偏高、心跳之余血管反应怪异；另一部分人是血容量偏低或静脉回流不足，站立时血液容易卡在下肢，唯有用心脏加速代偿；更有部分人牵涉自体免疫，或微血管与脑部灌流效率下降，影响清醒度与能量。而且上述情况通常都同时并存，才让身体出现问题。
心脏｜POTS的4种解决方法
虽然成因不同，但我们仍能透过相同的方法来改善自己的身体，令自律神经、血管等重新找回正确的运作模式，以减少心脏的负荷。当中包括掌握运动节奏、水分与盐分的补充、穿以腹部加压为主的衣物，以及调整生活习惯等。
心脏｜掌握运动节奏
张医生指，运动对POTS来说是治疗的手法之一，让身体能学会安心运作，不再是被逼支撑，但前提是方式要对。若一运动心跳就乱加速、头晕、更虚弱，那只是在让自律神经再度进入紧急模式而已。所以我们需要理解“节奏调整”的概念，即让运动变成可预期、身体能承受的刺激，而非直接达到极限。简单来说，由慢、低、从躺着或坐着开始运动。这种非直立式的低强度有氧运动，如躺着踩单车、仰卧抬腿、坐姿踩踏或游泳等，能让肌肉先一步开始工作，心再慢慢增加输出，又不会因重力影响，让血液不能回流。
这让能训练血液回流与血管调节能力，不会刺激到交感神经猛踩油门。而在运动后2至3小时，及隔天的状态，可用来评估运动是否合适。若运动完没有明显心悸、隔天精神没有更差，代表这节奏是身体能接受的；反之若更累、更虚，就要再把强度下降了。直至身体慢慢适应后，才过渡成坐姿、半直立，最后才到完全站立的运动。透过将运动当成精准、温柔的分子医学治疗，能训练自律神经切换能力，找回血管与能量系统的弹性。以张医生的说法，即是把身体的“底盘”顾稳。
心脏｜水分、盐分补充
第二种方法，是要多喝水、补充盐分。水每天喝差不多3公升的量，重点是透过分段式的补给，让血容量能真正保留；心脏跟肾脏状态许可下，多摄取点盐分，能帮身体把水留在血管里，使血液回流变得顺畅，就不用靠心跳加速来硬撑了。
心脏｜穿腹部压力衣物
张医生指出，可以穿以腹部为主的压力衣物，如高腰压力裤塑身短裤等，这种紧身衣物能帮助血液往上推，令自律神经不用在每次站起来时强行运作。
心脏｜调整生活习惯
最后，除了避开生活压力，也要避开久站、高温、喝酒，或一餐吃太多高碳水等不良生活习惯，不然它们会让血液往下跑、能量被抽走，身体唯有再次依赖心跳加速来搭救。
张医生认为，这生活上的小调整，其实是以分子层级帮身体省力，让身体有机会以较不耗能的方式度过每天。并提醒我们，发现身体跟以往不同，不要着急否定感觉，而是要慢下来调整节奏，这样身体也会愿意配合，找回平衡。
资料来源：Facebook@基因医师张家铭
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