天气转冷 起身/下楼梯膝盖似针扎？医生警告：动作太快出事！即学4招自救

天冷或用力时关节特别痛

在日常生活中，许多患者常常出现关节并非持续性地隐隐作痛，而是在某些特定动作的瞬间感到剧烈不适。基因医生张家铭医师在社交平台上分享，这种情况最常发生在从椅子站起、下楼梯、提重物，或是蹲下再站起来这种关节出力的一刹那，那种“有感”的痛楚往往来去匆匆，却让人对行动产生不安。许多人习惯将其归咎于天气寒冷、纯粹老化或是心理作用，然而这种痛感其实是关节正在发出最直接的生理警讯。

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关节压力太大了先响警报

张医生以2025年发表在 Life 期刊的综论作解释，指出关节并非一组被动的机械零件，而是一个具备感应与反应能力的组织。当我们进行承重、发力或突然改变姿势时，软骨细胞会透过一套名为“整合素焦点黏着激酶”的系统，将外界的物理压力转换为细胞内部的讯号。这意味着关节并非等到结构彻底损坏才产生痛觉，而是在感测到压力负荷过大时，就会抢先一步拉响防御警报。

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至于为何天冷时关节警报特别容易响起，研究解释指天气变冷时，关节由于退化而流失的蛋白聚醣会令关节环境变得相对“僵硬”。此时，Hippo YAP TAZ 路径会被异常放大，关节细胞便会更易开启分解型基因，削弱软骨的耐受度。因此在寒冷时，即使是平时能承受的动作，也会因为分子层级的脆弱化，导致关节突然觉得超出负荷而产生痛感。

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用力时感到特别疼痛，背后隐藏着发炎反应的急速连锁。当压力在瞬间高度集中时，“整合素焦点黏着激酶”路径会直接触发名为“核因子 κB”的发炎总开关。体内的发炎激素与分解酵素会迅速激增，导致那一瞬间的痛楚变得极为鲜明。这便是许多患者时常说的“不是一直痛，是出力那一下最痛”的原因，实际上不是关节坏掉了，而是这种压力对于它来说太快、太急、太硬，为此作出的一种提醒。

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4种改善关节痛楚的方法

现在我们知道了关节疼痛的原因在于天冷影响软骨耐受度，及突然间的发力会引致发炎反应，但这样并不代表我们没有解决的方法。张医生提出了4种方法，包括避免突然用力、注意下半身保暖、不要因怕痛就不动，及温和移动等。

避免突然用力

张医生首先要求我们改变一个观念，那就是关节会痛，并不是代表我们不能用到它，而是应避免突然用力。并非要完全避免活动，而是要留意在天冷的时候突然出力，在这种天气下，我们要给自己暖身时间，站起来、下楼梯时慢一点及多一点停顿，关节细胞有更多反应时间，就能让分子讯号不会瞬间爆发。

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保暖下半身

张医生表示保暖并非心理上的安慰，而是具有实际生物学意义的保护措施。当关节维持在稳定的温度下，内部的组织硬度感应会随之下降，进而抑制Hippo YAP TAZ路径放大，减少软骨的受损。透过佩戴护膝、注意下肢保暖，及减少冷气直吹这些看似简单的小事，就能为关节营造一个更安全的力学环境。

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关节要保持活动

除了避免突然用力，我们亦不应因怕痛就减少使用关节。张医生指很多人会因温度下降怕关节会痛而索性不动，但研究则指出，长期不动反而会令修复型分子路径被关闭。当中“磷脂醯肌醇三磷酸激酶/蛋白激酶 B/哺乳类雷帕霉素标靶路径”十分重要，能帮助软骨细胞存活与修复，若被慢性发炎压制，关节就只会剩下被破坏的后果，没有了修补的机会。

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温和地活动以减少警报

既然关节不应停止活动，那我们又该怎么做才能减少移动时的疼痛呢？张医生指我们应“温和、持续、不突然”地活动关节，透过平地走路、水中运动，和规律复健等不求爆发力的活动，让关节知道“现在是安全的”。这样就能使关节减少响起警报的情况，发炎开关也会慢慢变小，痛楚自然会跟随着它们下降。

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最后，张医生表示在天冷用力时会痛的关节并非是闹脾气，反而是用最直接的方式向我们反映它感到有压力、受不了。所以我们应在生活中减少突然、硬撑的出力，也该多为关节进行保暖工作，并掌握移动节奏和理解关节的情况，就能改写关节的分子命运。

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资料来源：Facebook@基因医师张家铭