40岁女靠指甲揭患末期肾衰竭！医生警告指甲3大异常恐是肾脏在求救：“上红下白”最常见

肾衰竭|40岁女指甲上红下白 惊患5期肾衰竭快洗肾

台湾肾脏科医生洪永祥分享病例，一名40多岁的女性并没有无吸烟喝酒的习惯，近期却长期感到疲倦，且小便充满泡沫，直至某次被同事提醒其指甲下半段全是白色、上半段却呈现暗红色时，才引起她的注意。起初她以为是咖啡饮太多而缺铁，到皮肤科求医后被转介至洪医生那边，最终从检查中发现女性已患上慢性肾衰竭第五期，再恶化便需要洗肾。

肾衰竭|3大肾衰竭指甲异常

洪医生指出，指甲的生长与血流会受到肾功能衰退、尿毒素堆积，与全身性并发症等情况影响，临床发现若指甲出现以下3种变化，常是肾衰竭的求救信号。

指甲异常|1. 半红白指甲、林赛氏指甲

靠月牙处的指甲近端呈现苍白色，而靠近指尖的远端则呈红褐色或粉红色，且两边出现清楚分界，像长了超大月牙白色般；按压指甲时指尖的红褐色亦不会消退，即为林赛氏指甲的征兆。

1967年的研究揭示，慢性肾病及尿毒症患者有极高几率出现此现象，月牙处苍白是因为慢性肾病导致甲床水肿与微血管增生受到抑制；指尖红褐色源于尿毒素刺激黑色素细胞沉积或微血管扩张所致。

指甲异常|2. 博氏线

博氏线即为指甲表面出现明显横向沟槽或凹陷，并会随指甲生长而向外推移的现象；有研究指出这是甲基质暂时停止生长的表现。

当肾功能急剧恶化、患上严重尿毒症或代谢性酸中毒时，会令全身能量代谢受阻，指甲会因此被逼停止生长数日，直至身体情况稍微稳定后才会恢复生长，进而留下横沟。

指甲异常|3. 全甲苍白或月牙消失

整个甲床都显得苍白无血色，指甲底部的月牙边界完全隐没不可见。

慢性肾脏病患者常因红血球生成素分泌不足而引发重度贫血，或因肾病综合症诱发大量尿蛋白流失，造成低蛋白血症。有研究指出，低蛋白与贫血会使甲床结缔组织过度增生、血管充血不足，从而令甲床显得死白，就连正常的月牙界线也一并被模糊掉。

3大肾衰竭指甲警告机制与特征对照表

资料来源：Facebook@洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法