港大全球首创“中风急救鼻喷剂” 一喷减8成脑梗死范围/脑科医生拆解中风先兆与黄金时间

家中长者或“三高”患者，最怕遇到突然中风。中风抢救分秒必争，但送院塞车、排队等候检查，往往令患者错过黄金救治时间。然而，香港医疗科研迎来重大突破。港大医学院成功研发全球首创的缺血性中风“院前急救鼻喷剂”，今次专访特别邀请到养和医院脑神经科专科医生吴炳荣医生，为大家分析中风先兆、急救黄金时间；同时邀请港大医学院药理及药剂学系兼InnoHK先进生物医学仪器中心项目主任周圣峰教授，亲自解构这款突破性鼻喷剂背后的原理和未来普及化计划。

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本港近八成中风个案属“缺血性中风"

吴炳荣医生指出，常见中风主要分为两类：血管破裂导致的“出血性中风”，以及血管阻塞引起的“缺血性中风”。过去华人患出血性中风的比例较高，但随着饮食习惯改变及高血压控制改善，现时香港约20%中风患者属于出血性，其余高达80%均为缺血性中风。缺血性中风是因为血管闭塞，导致脑组织得不到血液、养分与氧气供应而坏死。

出血性中风主要由高血压、出血倾向或脑血管畸形引起；缺血性中风则与“三高”（高血压、高血糖、高胆固醇）及不良生活习惯息息相关，包括多食少运动、过重、中央肥胖，以及老年常见的心房颤动（Afib）等心血管疾病。

每分钟流失200万脑细胞 4.5小时黄金急救时间

吴医生强调，缺血性中风的预后极度讲究时间性。一旦主干血管闭塞，每分钟就会失去近200万个脑细胞。现时临床上注射溶栓剂有严格的“黄金4.5小时”时间限制，而导管机械取栓手术亦必须于病发后24小时内完成。越早接受治疗，患者康复及减少残疾的机会越高。

辨认中风征状口诀：“谈笑用兵”

临床上无法单凭症状分辨出中风属于缺血性还是出血性，必须透过电脑断层扫描（CT）等检查诊断。吴医生建议市民记紧四字成语口诀“谈笑用兵”，以及早发现身边人中风：

• 谈：讲话突然不清楚或词不达意
• 笑：笑起来时面部出现不对称情况
• 用：半边手脚突然麻痹或无力
• 兵：即时寻找救兵，打电话将病人速速送院治疗

此外，吴医生又指出，现时养和医院亦引入AI技术，当病人接受扫瞄后，AI能快速分析影像，确认阻塞血管的位置、坏死组织体积及可救活的缺血组织，大大缩短诊断与评估时间，加快治疗流程。

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港大全球首创——“院前急救鼻喷剂”破局传统限制

港大医学院药理及药剂学系兼InnoHK先进生物医学仪器中心项目主任周圣峰教授分享，大部分中风治疗都必须进到医院、做完脑部CT Scan后才能处理。周教授本身并非临床医生，而是吸入制剂专家，然而，他约十年前正修读博士课程时，与专治中风的医生交流中，了解到中风急救的时间限制，因而激发灵感，希望利用自己的专长，研发一款吸入式鼻喷剂来拯救中风病人。这款产品的最大突破点，正是实现“院前急救”，让患者未到医院前就能抢救脑细胞。

“鼻脑通道”与“纳米干粉”科技结合

周教授解释，人体鼻腔拥有特殊的生理结构“鼻脑通道”（Nose-to-Brain），药物能透过嗅觉区直接传输至脑部，起效速度远比口服药物需经过胃部消化及血液循环，药物发挥效果可以更快速。另一方面，研发团队特别采用“固体干粉”而非常见的液体喷剂。固体比液体更加稳定、保存时间更长，且能避免液体从鼻腔流出。同时，团队亦运用技术将纳米粒子粘合成“微粉级”粉末，使其能精准附着在鼻腔顶部的嗅觉区（靶向区），同时保留纳米药效。

喷错会有否副作用？

未做CT扫瞄前使用会有否危险？周教授特别解答市民疑虑，此药并非溶栓药物，而是一种“神经保护剂”，具备抗氧化、抗炎及抗细胞凋亡功能，目标是控制梗死体积，防止脑细胞进一步坏死及降低死亡与残疾风险。而且药物成分属于人体“内源性”（Endogenous）化合物，即是人体原本也有相同的化合物，只是较难集中在脑部范围，加上于细胞及动物测试，包括无中风控制组均无明显副作用。未来团队在会逐步进行更详尽临床测试，确保药物的安全性。

2030年开展临床测试 期望药品可普及化

周教授表示，团队目标于2030年开展临床测试，现阶段计划行狗只或猴子等大型动物实验验证，以获取监管机构批准生产。他强调，团队希望可将鼻喷剂普及化，成为每一个家庭都会有的“看门口”药品，亦药物价格可做负大众化，让不同经济条件的市民都能使用。

普及三部曲路线图

• 第一阶段（急救场所）：于救护车及急症室由专业人员操作，收集反馈以优化设计。
• 第二阶段（高危场所）：推广至老人院等高危场所，由驻院医生或护士操作。
• 第三阶段（普及化居家居设备）：最终目标普及至每家每户，成为“看门口”备用药。

正研究将技术应用于脑退化症

周教授又透露，此“纳米+鼻脑通道”为通用技术平台，团队初步动物数据显示，该技术能改善老鼠的记忆力，将其走出迷宫的时间由超过2分钟大幅缩短至20至30秒，因此或有助阿尔茨海默症（脑退化症）病人，未来有望造福更多脑部疾病患者。

中风抢救是一场与时间赛跑的战役。由大众识别“谈笑用兵”征状、医院引入AI诊断，到港大首创“院前急救鼻喷剂”，香港的医疗科研正在不断突破限制。随着这项科技持续迈向临床与普及化，未来这支小小的鼻喷剂，或将成为守护万千家庭脑部健康的重要盾牌。

鸣谢：养和医院、港大医学院

部分图片以AI生成