抗生素的发明曾是人类医学史上最伟大的胜利之一,将过去致命的细菌感染变成了可治愈的小病。然而,随着时间推移,细菌不断进化,对药物产生了抗药性,进化出所谓的“超级细菌”,即多重耐药性细菌。
世界卫生组织10月公布了《2025年全球抗生素抗药性监测报告》,汇集了来自 100 多个国家的数据,确认基本抗生素耐药性的加剧对全球健康构成日益严重的威胁。报告首次估算了治疗泌尿道、胃肠道、血流感染及淋病等疾病的 22 种抗生素的抗药率,涉及八种常见细菌病原体,这些对多种抗生素产生抗药性的细菌,则称为“超级细菌”。
超级细菌和抗生素抗药性
根据台湾卫生福利部疾病管制署估计全球每年约500万人死亡与抗生素抗药性感染相关,其威胁若持续恶化,估计全球至2035年平均寿命将因此缩短1.8年。抗生素滥用将会导致全球面临无药可用的危机。
台湾卫生福利部疾病管制署署长庄人祥表示,抗生素本是治疗细菌感染的最强有力武器,但由于抗生素开始被人滥用,世界卫生组织已将抗药性列为“全球性的医疗紧急危机”,根据全球研究,抗药性细菌的蔓延,将导致2050年每3秒有1人因感染超级细菌死亡。
数据警示:老年人死亡率攀升
台湾感染症医学会张峰义理事长则以临床数据说明,抗药性对不同年龄层的影响存在差异,特别是对老年族群构成了更大的威胁:
- 老年人死亡率上升: 5 岁以下儿童因抗药性细菌感染的死亡率下降了 50%,但70岁以上老年人的死亡率却惊人地上升了 80%。
- 高危族群: 随着社会进入超高龄化,老年人和长照机构的抗药性问题将更为严峻。加护病房中的重症患者,一旦感染抗药性细菌,可能面临无药可用的困境。
从“神药”到“毒药”的抗生素滥用
为什么超级细菌会在短时间内急剧增加?根本原因在于人类对抗生素的过度使用和不当使用(滥用),加速了细菌进化出耐药性的过程。
- 误用抗生素治疗病毒感染: 许多人误以为抗生素是治疗所有感冒、流感等小病的“灵丹妙药”。然而,抗生素仅对细菌有效,对于由病毒引起的疾病完全无效。此类误用不仅延误病情,更让体内的正常细菌接触抗生素,增加它们演变成超级细菌的机会。
- 不按医嘱擅自停药或减量: 许多病患在症状稍有好转后,会自行中断抗生素疗程。这会导致体内最弱的细菌被杀死,但最强、最具耐药性的细菌存活下来并大量繁殖,最终制造出更强大的“超级细菌”。
为了预防抗药性的蔓延,正确使用抗生素至关重要。三军总医院感染管制中心主任邱俊翔提出“四不一要”原则:
四不:
- 不主动要求抗生素。
- 不自己买抗生素吃。
- 不吃他人的抗生素。
- 不随便停药(务必吃完整个疗程)。
一要:
- 要遵守医嘱使用抗生素。
另外,在看诊时,邱医师亦建议大家可以主动与医生沟通,提出“三问”以此来厘清用药资讯:
- 一问“有没有”: 药物中是否有抗生素?
- 二问“吃多久”: 处方中的抗生素应该服用几天?
- 三问“小心什么”: 本次服用抗生素应注意什么?
资料来源:台湾卫生福利部疾病管制署、FB@三军总医院
注:以上资讯只供参考,有任何疑问建议咨询专业人士。
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