【医生专栏】认识 RSV 预防性抗体 | 为婴幼儿多一层即时防护

不过，不少家长开始留意到一个新话题 - RSV（呼吸道合胞病毒）预防性抗体。最近愈来愈多父母向我问道：“又多一支新疫苗？我个BB需不需要打？”
什么是RSV？为何医生特别关注？

RSV（呼吸道合胞病毒）是一种在婴幼儿中常见的呼吸道病毒，亦是导致婴儿下呼吸道感染的主要原因之一。初期症状往往与普通感冒相似，例如流鼻水、咳嗽、低烧，因此容易被忽略。然而，RSV的特点在于恶化速度快，特别是一岁以下的婴儿，有机会在短时间内发展成细支气管炎或肺炎。婴儿受到下呼吸道感染后，在短短一两天内就会出现呼吸急促、喘鸣、进食困难，甚至需要入院接受氧气治疗，部分严重个案更需要转入深切治疗部。无论早产婴、先天性心肺功能不足、或者足月健康的初生婴儿，RSV对他们的影响是均等的。

RSV预防性抗体是什么？与疫苗有何不同？

多年来，由于一直未有针对婴儿的RSV疫苗，医生只能依靠一般感染控制及卫生措施，例如勤洗手、避免接触病人、保持环境通风等，但这些方法始终难以完全避免病毒传播。

近年出现可供婴儿接种的RSV预防性抗体，为预防策略带来新方向。需要强调的是，它并非传统意义上的“疫苗”。疫苗的原理，是刺激身体在一段时间内自行产生抗体；而RSV预防性抗体则属于“被动免疫”，即是将已制备好、能中和RSV的特异性抗体，直接注射入婴儿体内，让保护力即时生效。

这种方式特别适合免疫系统尚未成熟的婴儿。简单比喻，就像为BB穿上一件即时生效的“防护外衣”，在最脆弱的成长阶段，提供即时而稳定的保护。
临床数据告诉了我们什么？

临床研究及真实世界数据均显示，预防性抗体注射可以大幅减少因RSV入院、需要深切治疗部支援，以及预防严重下呼吸道感染的发生。这些结果反映，对于免疫系统尚未成熟的新生婴儿或本身属于高风险的婴幼儿而言，RSV预防性抗体能在最脆弱的时期提供关键保护，显著减低重症与住院机会，从而减轻孩子与家庭的负担。

家长应如何作出选择？

作为儿科医生，我常提醒家长，关键不在于“打了多少款疫苗”，而是在于是否适时为孩子减低实际风险。一岁以下婴儿的免疫系统及肺部仍在发育，若在这阶段感染RSV，不但容易出现呼吸困难、需要住院、有机会为肺部带来长久损害及引起后遗症，为家庭带来照顾与心理压力。

在香港，父母工作繁忙，一旦孩子患病，就需要请假或劳烦亲友做临时照顾者，往往牵一发动全身。因此，家长为孩子规划任何预防措施时，最重要的是掌握正确医学资讯及根据家庭情况作出判断。家长毋须因资讯繁多而感到压力；只要及早与医生讨论、了解实际风险，便能为孩子作出最合适、最有保障的健康选择。

*Source: 赛诺菲