喉咙痛当感冒热气？不烟不酒 6旬汉揭患口咽癌！医生警告勿忽略6大警号：这位置痛最危险

口咽癌｜喉咙痛云淡风轻 结果却是口咽癌？

黄轩医生在社交平台上指，某些喉咙疼痛或异物感，很可能不能依靠多喝热水来解决。他指在门诊里最令他不安的，是那些喉咙痛了很久却总以为是感冒的病人，因为他们多以感冒、熬夜、吹冷气、上火等去小看喉咙痛的严重性。

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他更分享了一宗病例，一名不烟不酒且没有明显家族病史的6旬男性，看了几次医生都被当成是感冒。他只有右边喉咙有微妙刺痛感，吞咽时会更明显、甚至喝水都有感觉，但还在接受范围内。幸好黄轩医生发现这“感冒”存在1个月以上，所以安排了进一步检查，最终便发现是患上“扁桃体鳞状上皮癌”，即口咽癌。

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口咽癌｜不烟不酒也可能患口咽癌

黄轩医生指，在美国与欧洲新诊断的口咽癌有60%-70%与HPV相关，哪怕没有抽烟与喝酒，早期症状也有机会像一般的喉咙发炎。而口咽癌与人类乳突病毒有关，是近十几年来头颈癌领域变化很大的地方，以往口腔癌多与烟、酒、槟榔有关，现时却变成多与HPV有关，当中又以扁桃体和舌根部位为主。

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口咽癌｜6种与感冒相似但却是口咽癌的情况

黄轩医生指口咽癌的麻烦之处，在于其早期病征与感冒真的十分相像。部分病人只会出现单侧喉咙持续痛、吞咽有卡顿感、耳朵闷胀、颈部摸到小肿块、持续声音沙哑，以颈部持续出现肿块或淋巴核肿大，有时连发烧都没有，只觉得喉咙不适或有异物感。这些“慢性喉咙痛、持续沙哑、吞咽痛或困难，以及颈部肿块”等情况，都是应被检查是否患上头颈癌的重要警讯。然而多数病人却会继续吃感冒药、喉糖、抗生素等来“治疗”。

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口咽癌｜6种情况反映并非单单感冒

黄轩医生表示大部分病毒性感冒引起的喉咙发炎，通常会在几天到2周内慢慢改善，哪怕再慢也有变好的趋势。所以我们真正需要警觉的是症状像被按下暂停键的时刻，即喉咙长期不适、有异物感等，特别是单侧持续喉咙痛、超过2-3周没有改善、吃药效果有限、声音改变、吞咽愈来愈不舒服，或是合并颈部淋巴肿大，这时我们便不应该继续当成是普通感冒，而是要尽早就医。

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口咽癌｜HPV阳性者存活率达80%

黄轩医生指HPV阳性口咽癌患者的5年存活达81%，而HPV阴性者5年存活仅剩40%，对口咽癌专家的临床指引中，已为p16阳性和p16阴性口咽癌，建立不同的分期系统，却显示出早期发现口咽癌，治疗效果会好不少。

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然而，在临床上却发现有太多患者经常怕麻烦、怕花钱，总想着“再观察一段时”，使得在真正检查时，病情已去到中后期。不少耳鼻喉科医生都表示，“持续性的单侧喉咙痛，比剧烈但短暂的喉咙痛更值得小心”，因为许多癌症最可怕的地方，就是它们常会披着小毛病的形象，使人误认为是感冒、上火，或是熬夜引起，直至某日发现它真正的样子时，病情已让患者措手不及。

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黄轩医生提醒道，如果我们出现反复的喉咙痛，不是在慢慢变好，而是它一直都在，一直都固定在同一侧反复地痛，这时我们应该要做一次详细检查，而不是再把它当成是小题大作。

资料来源：Facebook@黄轩医师 Dr. Ooi Hean