止痛药吃错恐致“肾衰竭”？医生警告7种情况服药极危险 3款药同食肾损伤风险狂飙1.6倍！

肾脏｜止痛药吃错时机易令肾脏受伤

基因医生张家铭在社交平台上指出，虽然非类固醇消炎止痛药如大众所知悉的一样有机会伤肾，但真正要注意的是“使用的时机”。他指关键在于当下身体的生理状态，因为肾功能的急剧变化并非单一因素造成，而是在身体处于虚弱或缺水等特殊时刻，加上了一个日常的药物选择，才触发了连锁反应，因此了解用药背景比单纯恐惧药物更为重要。

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肾脏｜肾脏微调系统的运作逻辑

张医生表示，肾脏运作犹如一个水压调节装置，必须确保血液顺利流入、过滤压力稳定，以及体内水量充足三个条件配合，才能稳定运作。当身体面临疲劳、脱水，或发炎时，肾脏会启动保护机制进行微调，其中一种名为“前列腺素”的物质，它就像调节水流的开关，令血流放大以保持肾脏基本过滤功能，这正是身体一个重要的“血流调节保护机制”。而正当我们食用止痛药时，却会抑制前列腺素的生成，令血液顺利且正常流入肾脏的这项条件受影响。

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肾脏｜7状况不应乱吃止痛药

张医生表示这会导致调节机制瘫痪，前列腺素水平下降会令肾脏血管趋向收缩，灌流随之减少。他指正常身体情况下这影响或不明显，不过患有慢性肾病、心脏功能较弱、肝功能异常、或长者等人士的肾脏本就要多加调整以维持稳定，若出现脱水、感染，或食欲下降等问题，身体就会更依赖“血流调节机制”，要是再吃一颗止痛药，或者就会使其失去维持平行的能力，使肾脏受损。

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肾脏｜3种药物同时服用将使肾病风险大升1.6倍

张医生称上述提到的3个肾脏平行条件，刚好受止痛药、血管紧张素系统抑制药(降压药)，以及利尿剂等影响。当这三种药物同时使用时，肾脏受损的风险会飙升至原本的1.3-1.6倍。所以在临床上，不少长者在规律服用降血压药及利尿剂时，因感冒、吃得少、喝得少，以及身体酸痛等再吃止痛药，就很容易被发现肾功能出现明显变化。

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肾脏｜判断身体不该吃止痛药的方法

张医生指在服用止痛药前，应先评估自己的身体是处于“稳定”还是“调整”状态。若身体发烧、明显疲倦、口干，或食欲不振，代表身体正在努力调整生理平衡，此时的优先处理方案应该是补充水分及让循环稳定，而非急于止痛。若患有慢性病或正服用多种药物，可从肾丝球过滤率、肌酸酐、钠与钾等电解质、血压变化，以及体液状态等再进一步地透过数据来判断，然后再从代谢与发炎角度，理解身体是否处于压力环境，这些资讯都能告诉我们现时身体还没有足够的调节空间去容纳止痛药的影响。

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最后，张医生指出真正影响健康的往往是每天看起来很小的选择，哪怕止痛药很有效，但仍会影响身体平行，所以当我们了解身体的机制后，就能有方向地作出各种影响身体的小选择，以照顾自己。

资料来源：Facebook@基因医师张家铭