大便闻到“腐臭味”要立即就医！恐是胰腺癌先兆！医生揭 4 种大便臭味隐藏危机 出现这现象超危险

胰腺癌｜大便臭味是身体最早的警讯

排泄物自然是所有人都不想面对的污物，但如果能从中得知身体健康情况，你又会否留意一下呢？慢性病内科医生郑泓志就表示，其实大便的臭味藏着不少的学问，甚至是身体最早发出的健康警讯之一。因为我们的肠道是一套复杂而精密的消化与代谢系统，在出现异常时，第一个改变的症状通常都是大便的气味，反映出各种肠胃情况。

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胰腺癌｜肠胃疾病影响大便臭味

郑医生根据一篇刊登在《The FASEB Journal》的研究，指出不同的肠胃疾病，竟然会产生特定的气体组合。例如患有肠躁症（IBS）、发炎性肠病（IBD），甚至是罹患大肠癌的病患，他们粪便中的“挥发性有机化合物”（VOCs）气体，组成结构就与健康人士截然不同，这种气体是肠道细菌在消化过程中产生的，气味类近硫化氢(臭鸡蛋味)、甲烷，及氨气等。若把它当成气味指纹，或能提前反映肠道的异常状况，甚至比其他症状更早出现也说不定。也就是人类的鼻子可能比精密的医疗仪器更早觉察到肠胃问题。

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4种异味辨肠胃疾病：油耗味、铁锈味、臭鸡蛋味代表什么？

郑医生指出了常见的4种异常气味，及当中暗藏着的疾病，包括黑便伴随铁锈味或腥臭味；油耗味、浓烈腐败臭，伴随油脂残留与漂浮便；发酵酸味、带气泡的异常粪便；臭鸡蛋味伴随软黏或糊状的粪便等。

油耗味、浓烈腐败臭，伴随油脂残留与漂浮便

如果出现油耗味、浓烈腐臭，更伴随油脂残留及漂浮便，那就要小心了。因为这种情况通常代表脂肪消化与吸收异常，多与胰液分泌不足，即慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(胰腺癌)；或胆汁排出异常，如胆结石、胆道阻塞、肝胆功能异常等有关。脂肪未被有效分解及乳化，就会使大便产生油耗或浓烈的腐臭味。而胰腺癌早期很难发现病征，如大便的气味确实为最早的先兆，各位就能早一步发现并得到治疗机会。

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黑便伴随铁锈味或腥臭味

若大便是黑色且类似柏油状、有铁锈味或腥臭味的话，通常与上消化道出血有密切的关联。若胃或十二指肠出血，血液会被胃酸与消化液分解，释放出明显的铁锈或腥臭味；而大便亦会因血红素氧化而转为黑色且呈柏油状。导致这种情况的常见原因为胃溃疡、十二指肠溃疡，和胃出血等。

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发酵酸味、带气泡的异常粪便

有发酵酸味、带气泡的大便，常见于肠道菌相失衡，若坏菌增生、好菌减少，肠道中的食物就可能会发生异常发酵，释放出大量酸性气体，令排出的大便出现刺鼻、酸臭，甚至带气泡的特质。引致的原因通常为肠躁症(IBS)、益生菌摄取不足，和长期压力或作息失调等。

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臭鸡蛋味伴随软黏或糊状的粪便

最后一种常见的异常气味是强烈的臭鸡蛋味，且粪便型态多呈现软黏或糊状。这种情况最常出现于高蛋白饮食者身上，例如平时大量摄取肉类、蛋、乳制品或有服用蛋白粉的人群。在这种饮食模式下，肠道细菌需要大量分解食物中的含硫氨基酸，代谢过程中会释放出比平常更多的硫化氢（H₂S）气体，这正是造成排便时弥漫着浓厚臭鸡蛋味的主因。

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郑医生指，异常的气味若为偶发，多与近期的饮食有关，可以放心一点。但若味变变化明显且持续超过数天，又出现黑便、油便、腹痛，或体重减轻等症，最好就要及早就医了。

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胰腺癌｜胰腺癌的6种征兆

在医管局的癌症死亡排名中，胰腺癌位列第4，可谓癌王。医管局的资料指，胰腺位于腹腔深处，在胃部与大小肠等器官后面，恶性肿瘤位置隐蔽令初期病征较难发现，因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病。其为入侵性强的癌症，哪怕透过手术切除，复发风险比较其他癌症高。所以在遇上如上腹部出现与饮食无关的持续疼痛、食欲不振，及出现黄疸等情况，最好就医检查。

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文字版

• 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛, 并会反射至背部
• 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
• 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
• 体重短时间内锐减
• 上腹部出现固定、坚硬的肿块
• 腹水

胰腺癌｜10种易中招人士

医管局的资料中表示胰腺癌的成因未明，不过多发于65岁以上人士身上，另有10种情况会更易患上胰腺癌。包括种族、性别、抽烟、糖代谢异常，及超重等。

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文字版：

• 种族：黑人的风险较高
• 性别：男性比女性有更高风险
• 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰腺癌的机会高出大概2至3倍
• 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰腺癌的风险
• 超重：超重的人有较大风险
• 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰腺癌
• 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
• 感染幽门螺旋杆菌：患上胰腺癌的机会比非患者高出2倍
• 遗传性胰腺炎：遗传性慢性胰腺炎会增加胰腺癌的机会，但非常罕见
• 慢性胰腺炎：常与胰腺癌一同发现，但并不一定是导致胰腺癌的原因

胰腺癌预防法｜ 5招远离胰腺癌高危因素

虽然胰腺癌成因不明，但我们仍能透过改变生活方式来降低患癌风险，包括戒烟、保持健康体重、经常做运动、健康饮食，以及避免接触危险化学品等。

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文字版：

• 戒烟
• 吸烟的烟雾中含有致癌物质，可以破坏DNA调节细胞的生长
• 保持健康的体重
• 体重过高增加患上胰腺癌的机会，如果需要减肥，建议采取渐进和健康的方式，以达到目标
• 经常做运动
• 适量的运动可以减少患上胰腺癌的机会
• 健康饮食
• 多进食水果，蔬菜和低动物脂肪食品可以减少患上胰腺癌的风险
• 避免接触危险化学品，或使用适当安全措施

最后，胰腺癌是愈早发现愈有机会存活下去的癌症，若肿瘤在1cm大小以内尽早发现并做手术，就能令5年存活率增加至80%。所以若各位从大便中，或是其他征兆中发现胰腺出现问题，最好及早就医，保障自身生命。

资料来源：Facebook@你的肠胃科医师 郑泓志 内科 慢性病、医管局、Facebook@胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所