以为五十肩？妇女肩痛2个月惊揭长肿瘤！医生警告：出现这 3 种肩痛恐是“癌症转移”

肩痛错当肩周炎 原是肺癌病征

综合内媒报道，有患者出现肩痛的情况后，因误以为是肩周炎而忽略病情。情况未有改善后求医检查，方确诊患癌。虽然病例发生在内地，但同样地肺癌在香港仍是头号杀手，最大问题是早期难以发现病情，当有症状时，哪怕是轻微咳嗽也很有可能已是肺癌末期。所以我们应尽可能留意身边的征状，及时保障自身健康。

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右肩痛小心肝癌！医生教分 3 大“癌痛特征”

正如上述所言，肩痛可能反映着身体某个部位出现问题，而有3种肩颈痛症随时涉及癌症，且不仅是肺症，更可以是肝癌、癌症引起的骨转移等。3种疼痛情况包括右肩牵拉性疼痛、肩背持续性疼痛，与疼痛迅速加剧且有压迫感等。

癌症病征｜右肩牵拉性疼痛：肝癌

肝癌早期症状不明显，出现右肩牵拉性疼痛时可能已是中末期。导致右肩痛的原因是肝癌细胞会挤压周边组织和神经系统，肿瘤向上侵到到横膈膜的最高点膈顶时，就有机会引发右肩牵拉性的疼痛。牵拉性疼痛是指以某部位的疼痛为节点，在移动时该节点周围会出现拉扯般的疼痛。

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癌症病征｜肩背持续性疼痛：肝癌

肺上沟瘤虽然位于右肺或左肺顶端部位，但它并非肺癌的一种，反而同上述一样为肝癌类型。出现肺上沟瘤时，肿瘤会挤压肺尖及头静脉血管、锁骨下动脉，和膈神经等组织，使得胸背和肩部出现持续性的疼痛，严重时会放射到头颈、手臂等部位，而且有痛点不明确的特质，部分患者在夜间痛感会尤为剧烈。

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癌症病征｜疼痛迅速加剧且有压迫感：癌症骨转移

而如果肩背疼痛迅速加剧，并且产生压迫感，很可能是癌症骨转移所致，约70%转移性骨肿瘤会出现疼痛症状，不同的患者痛的时间与程度不一，但病程普遍较长。骨转移的临床表现以骨损害、疼痛为主，当转移到脊髓时，更会引起后背部正中或病变部位剧痛，同时有压迫的症状。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌，和肾癌就较为容易出骨转移情况，占骨转移肿瘤的90%以上。

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肩痛元凶｜一文分清 5 大肩痛成因

当然，肩痛也并非一定和癌症有关，但同样不一定就是肩周炎引起。南方医科大学第三附属医院副主任医生曾春的话，其实在肩痛患者中，仅有15%是真正由肩周炎引起。包括肩周炎在内，更有肩袖损伤、筋膜炎、胆囊炎，和冠心病等。

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文字版：

• 肩周炎
• 表现为肩关节痛和活动不便,痛感在活动后或夜间加重，早期为阵发性痛楚，后期痛感慢慢加剧，表现为钝痛、刀割痛
• 肩袖损伤
• 多发于中老年人，与肩周炎不同的点在于，肩袖损伤主要表现为自主活动受限,但被动活动不受限
• 筋膜炎
• 筋膜炎是发生在肌筋膜的非特异性炎症,多于肩胛、腰部区域，会有疼痛、肌肉痉挛、肌肉无力、皮肤麻木,以及关节运动障碍等
• 胆囊炎
• 一种胆囊急性炎症病变，与胆囊管梗阻、化学性刺激，及细菌感染有关，早期症状为上腹部疼痛,随病情发展，上腹部会呈阵发性绞痛,影响到右肩部、肩胛，及背部，更有反胃、呕吐、厌食，和便秘等情况
• 冠心病
• 肩痛为冠心病的征兆之一，肩部与冠心病的疼痛刺激可通过相同的神经节和相应的脊髓传入大脑，令大脑不能正确分清痛楚来源，误认心脏的痛为肩痛
• 服用硝酸甘油可缓解冠心病引起的肩痛,对其他肩痛无效，可以用作分辨

肩痛处理｜2方法针对治疗

报道有对应不同肩痛，作出不同处理方法的应对教学。分别是要针对原发疾病进行治疗，和对症缓解痛楚等。

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(点击上图查看详情)

• 要针对原发疾病进行治疗
• 如是肩周炎，可靠康复锻炼，如一些简单拉伸动作，每天用2-3分钟把双臂往上举和向后伸展
• 若为肩袖损伤，抬肩尽量不要超过60度，并减少活动、多休息
• 若怀疑与肿瘤有关，就该到医院做ECT、影像学检查、常见肿瘤标志物检查等
• 查明后能透过不同方法进行治疗
• 对症缓解痛楚
• 如有剧烈痛感，可在医生指导下用药
• 止痛药作用在于短暂缓解痛楚，还需要积极治疗原发疾病才能解决根本问题

癌症先兆｜6大肺癌病征

除了肩痛，医管局亦提及6种显示怀上肺癌的征状，分别是身体时常感到疲倦、食欲不振及体重下降、持续咳嗽、气喘、痰中带血，及胸口疼痛等。若癌细胞已扩散，更可能出现颈部淋巴核肿胀，颈、面、手均呈肿胀；腹胀、骨痛、头痛、局部脑癫，或半身不遂的情况。

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癌症预防｜4大肺癌预防法

想要预防肺癌，可从戒烟、避免吸入过多油烟、避免进食腌制烧烤食物，和减少燃烧香烛等入手。

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癌症先兆｜7大肝癌病征

医管局对肝癌同样也有资讯，当中右肩疼痛，更有6种情况反映患上肝癌，包括右上腹不适或腹痛、食欲不振/体重下降/反胃和昏睡、上腹有硬块、皮肤和眼白呈微黄/皮肤痕痒、小便呈茶色/大便呈浅灰色，以及腹部积水等。不过因肝脏较强自我修复力，所以可能要到肿瘤增大时才能发现这些病征。

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癌症预防｜7大肝癌预防法

面对肝癌，医管局同样有7招预防方法，包括切勿吸烟、节制饮酒、作息定时并多吃蔬菜水果、避免感染乙型肝炎、使用安全套及切勿共同针筒、妥善贮存食物，慎防进食发霉或变坏食物，以及乙型肝炎带病毒者要定期跟进，有助察觉是否患病等。

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文字版：

• 切勿吸烟
• 节制饮酒
• 作息定时，多吃蔬菜水果
• 避免感染乙型肝炎
• 若家中成员患有乙型肝炎，其他成员应及早接受血液检查，以确定是否已感染肝炎病毒或身体接触病毒后是否已产生抗体，若未受感染者应接受乙型肝炎免疫注射，疫苗须在6个月内进行3次注射
• 使用安全套，勿共用针筒
• 本港的人口中大约有8-10%和0.5%分别为乙型和丙型肝炎带病毒者。乙型和丙型肝炎都可以透过人的体液传染，因此不安全的性行为或共用针筒都可以传播乙型和丙型肝炎
• 妥善贮存食物，慎防进食发霉或变坏的食物
• 某些食物如贮存在湿热环境中的花生、谷类和玉米等会容易发霉而产生黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素可增加患上肝癌的机会。这些食物应贮存在凉快及干爽的地方以防发霉
• 乙型肝炎带病毒者，请谨记定期跟进，有助及早察觉是否患病

最后，若各位的肩痛持续超2星期，且伴随夜间剧痛或体重下降，请尽快求医，以免延误治疗！

资料来源：HKET、《晴报》、《健康医疗网》、医管局：肝癌、医管局：肺癌