苏格兰一名健身教练无咳无喘,但因手指异常肿胀成“杵状指”而到医院求诊,竟被查出患上第三期肺癌,并需切除右肺保命。有台湾医生介绍5种特定的手脚异常变化,有机会是患癌的“预警灯”。
杵状指 患癌先兆手脚异样
肺癌前兆是什么?
所有手指都肿起来!
综合《每日邮报》及肺癌基金会(Roy Castle Lung Cancer Foundation)报道,苏格兰一名健身教练Brian Gemmell本身没有任何呼吸道疾病症状,“我并没有感觉不舒服,我感觉很健康。没有咳嗽,没有咳血,也没有呼吸困难。”但因手指异常肿胀而求医,“所有手指都肿起来了,就算把手指并拢,也看不到菱形间隙。”
家庭医生为他检查后,让他去进行胸部X光检查,并转介给呼吸科顾问医生。扫描检查显示,Brian Gemmell右肺有三期肿瘤,需要切除右肺才能保命。
杵状指代表什么?
肺癌基金会解释,杵状指(finger clubbing/nail clubbing)即是指手指尖肿胀。英国癌症研究中心表示,这种情况通常需要数年时间才会发展形成,但如果出现肺部感染等并发症,杵状指速度可能会更快。
杵状指3阶段
印度肺癌专家Dr Malay Sarkar在2012年的一项研究指出,杵状指更会分阶段发生。
【阶段1】指甲根部会逐渐变软、有海绵状,通常会影响双手,导致指甲周围皮肤发红,即所谓的红斑。
【阶段2】指甲床和角质层下方的皮肤之间的角度会明显变大,导致指甲比正常弯曲得更厉害。这时候指甲和周围的皮肤看起来较有光泽,而且指甲上会出现脊线(指甲表面的垂直或水平线)。
【阶段3】手指软组织中积聚液体积聚,导致指尖变大、肿胀、呈现杵状指状。
杵状指自测方法
要检测是否有患有杵状指,方法很简单。只要将双手放在眼睛正前方,再把食指的指甲互相碰触靠拢即可判断︰
- 正常来说,指甲板到指甲碰触的地方,会形成一个钻石形状
- 如果看不到钻石形状,有可能表示患有杵状指
怎么知道自己有癌症?
除了杵状指是患癌先兆外,台湾胸腔暨重症专科医生黄轩提及5种手脚异常症状,也有可能是患癌的警告信号。
患癌先兆︱1. 手脚出现坚硬又固定的肿块
这些恶性肿块通常质地像石头、边界难分、表面凹凸且不易推动。一旦肿块突然冒出或短期内快速变大,应尽早进行X光检查,因为不少癌症,如乳癌、前列腺癌、肺癌、肾癌,都常先扩散至四肢骨组织。
患癌先兆︱2. 手脚持续疼痛或夜间加剧疼痛
当癌细胞入侵密质骨,并挤压骨髓或邻近神经时,便会带来难以缓解的疼痛感,这种疼痛感于深夜期间更加明显。黄轩提醒,如果疼痛感伴随大量流汗、体重下降,更要提高警觉。
患癌先兆︱3. 手脚出现肢体血栓
患癌时会形成血块或血栓,阻碍血液循环,尤其是静脉栓塞(VTE),更是肿瘤病人中最常发生,而且死亡风险更会增加2.8至14.7倍。因此,黄轩提醒,如果单侧小腿忽然肿胀、发热或剧痛,须立即就医进行超音波检查。
患癌先兆︱4. 手脚活动困难或易骨折
如果四肢突然无法举起,或走几步就非常脚痛,这有可能是因为骨质被肿瘤“蛀空”。即使轻微的创伤,例如扭到等,亦会导致病理性骨折。但由于这类骨折复位难,而且愈合慢,也常是首次被发现为末期癌症的关键契机。
患癌先兆︱5. 出现杵状指或杵状趾
当指尖突然变圆鼓,或指甲像拱桥一样,就是患上杵状指或杵壮趾,或称之为肥厚性肺骨关节病(HPOA)。这种因末梢长期缺氧,而导致软组织增生,最常见于肺部疾病与肺癌。
注︰以上资料仅供参考,如有任何疑问,建议咨询医师意见!
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