重症解密｜胸部硬块未必是乳癌？港大专家教分清经期胀痛：1情况不消退最危险
乳癌｜女性健康｜乳癌作为本港女性头号癌症杀手，除了高脂饮食与荷尔蒙药物等后天因素，女性自身的生理发育周期与遗传基因（BRCA）同样扮演着举足轻重的角色。TVB节目《重症解密》邀请港大学医学院外科学系临床教授兼乳癌专家邝霭慧教授，深入拆解乳癌的生理风险因素、BRCA基因突变密码，并教导大众如何分辨经期肿胀与真正乳癌硬块！
乳癌｜后天生理因素影响雌激素刺激
TVB节目《重症解密》请来港大学医学院外科学系临床教授邝霭慧，分享了有关乳癌的资讯。她表示除了饮食与生活习惯，女性的生理周期亦会影响雌激素刺激乳腺组织的时间，如果是未曾生育及哺乳的女性，或是早于12岁来月经、停经晚于55岁的女性，体内乳腺受雌激素刺激的累计时间就会相对较长，而这种雌激素的长期刺激将导致患乳癌的风险大大增加。
乳癌｜先天因素亦有影响 承袭突变基因或病史要小心
除了后天的生理因素，也要小心遗传的「BRCA」基因突变。由于其属于显性遗传，若父母任意一方有突变基因，其子女就有50%的机会遗传得到；而且即使父亲作为男士发病率不高，同样可以将突变基因遗传给下一代。其次，若有家族病史，例如有多代亲属患有乳癌、卵巢癌，或三阴性乳癌等，都属于高风险家庭。所以当有亲属在年轻时患癌，且被测出基因突变时，就建议去做基因测试。
部分带有BRCA基因突变的人士会选择采取预防手段，例如明星Angelina Jolie因家族多位女性亲属患病，最终选择预防性切除双侧乳房与卵巢，如此乳腺癌及卵巢癌的患病率将降低90%及85%；当然除了切除手术，亦可考虑使用抗荷尔蒙药物来降低发病风险。
乳癌｜分辨经前结块及乳癌硬块
节目中真实个案改编的女患者，就是因为不懂得分辨乳房硬块而拖至乳癌中期，对此邝教授教了一个分辨方法。
| 硬块类型 | 🔍 质地与形状特征 | ⏰ 经期前后变化 |
|---|---|---|
| 生理性经期结节 | 常伴随乳房胀痛感，硬块或肿块质地较软，边缘相对规则且平滑。 | 经期过后会自动消失，属于正常生理变化，无需过度担心。 |
| 乳癌硬块 | 肿块质地较硬，且边缘不规则、边界不清晰。 | 经期过后依然存在且不会消退，属高危警报，应立刻求医检查！ |
乳癌｜2招建立良好生活习惯
约7-8成的乳癌个案源于后天因素而起，邝教授指出我们可以通过改变生活方式来降低风险。邝教授建议，应戒除吸烟与饮酒习惯，并保持规律运动。只需每星期进行两至三次、每次约30分钟的中等强度运动（如瑜伽、游泳或快步走），便能有效减少体内脂肪并降低患癌机率。
定期检查｜按风险级别精准筛查 早期发现治愈率极高
邝教授最后表示，现时香港在乳癌的临床治疗方面极为先进发达，早期发现的治愈率非常高，然而许多女性却因恐惧而拖延至晚期才求医，她呼吁大家切勿因为害怕而逃避，应正面面对并定期接受筛查。普通女性应在45岁左右开始接受定期乳房造影检查以捕捉早期病变；而带有BRCA基因突变高风险人士，应提前至20多岁开始密切筛查，并结合乳房造影与磁力共振检查。
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