眼挑针滴眼药水都没用?医生揭5大眼疮高危族:不改这习惯只会不断生完又生

文: 李加傑
3小时前

眼挑针︱眼疮︱消委会︱同一只眼同一个位置成日生眼挑针?可能系依个坏习惯引起!消委会最近综合了眼科专科医生及中医的意见,区分出眼疮的不同病征及5大高危族群,讲解了其形成及治疗法。另外,有些坏习惯及环境更可能令眼疮反复出现,尤其要小心是眼睑恶性肿瘤,除了求医也要小心保持个人卫生。

眼疮|眼挑针仅是眼疮的其中一种

香港眼科学会副会长杨珍珍医生指,眼疮可分为两类:一类属眼皮腺体的急性细菌感染,叫作麦粒肿,俗称“眼挑针”;另一类则是眼皮腺体受油脂阻塞而形成的慢性炎症,即为霰粒肿。两者在外观和症状上都有分别,却又有一定关联,例如麦粒肿在炎症消退后仍有分泌物残留,或会演变成无痛的霰粒肿;而因阻塞而成的霰粒肿,出现继发感染,症状就有机会与麦粒肿重叠。即它们能各自独立出现,又能交替出现,甚至在不同位置同时存在。

图表版:

眼疮类型

麦粒肿 (Stye)

霰粒肿 (Chalazion)

外观与症状

局部红、肿、热、痛,中心可形成黄色、白色脓点

通常呈圆滑且可在皮下移动的硬块,常有异物感;较小的霰粒肿可能要将眼皮翻过来时,才可在眼睑的结膜上看到肿块

触痛感

触痛明显

无明显痛感

病程速度

来势急,通常在几天内迅速肿起

持久难消,不易自行消退,可持续数周至数月

眼疮|5类人容易生眼疮

杨医生指,某些群体或具有特定生活习惯的人士会较易生眼疮,分别是儿童、爱化妆人士、油脂分泌旺盛者、长时间配戴隐形眼镜者,及特定生活习惯者。

5类人容易生眼疮|1.儿童

儿童眼睑腺体未完全成熟,眼皮的皮脂腺管因较幼细而容易堵塞。且儿童自制力较弱,眼睛痕痒或疲倦时很可能会揉眼,尤其是手不乾洁时,细菌或会被带到睫毛根部或腺体出口,增加感染机会。再者,儿童的免疫系统处于发展状态,对局部感染的反应或较明显。

要留意的是,儿童眼球仍在发育阶段,若霰粒肿持续压迫角膜,可能引致暂时性散光。如果肿块位置遮挡视线,更可能造成视力模糊,影响视力发展及增加弱视形成的风险。反复发作的炎症亦可能刺激角膜表面,并发眼角膜结膜炎,引起眼红及流泪等不适,严重时可引致眼角膜溃疡,血管增生或角膜结痂,对视力造成永久性影响。所以发现儿童眼睑肿块体积较大或影响视线时,应及早求医。

5类人容易生眼疮|2.爱化妆人士

在眼睛周边化妆时,化妆品多黏附于眼睑边缘,容易吸附空气中的尘埃与细菌,或会堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。卸妆时不彻底,残留的化妆品与油脂长时间积聚于眼睑,便会为细菌滋生提供温床。因此,爱化妆人士若没有良好的卸妆习惯,会较易反复出现眼疮。

对此,消委会带来正确眼妆护理5大要点。

文字版:

  • 避免共用
    • 切勿共用化妆品与工具,避免交叉感染
  • 果断弃用
    • 睫毛液若过期、乾固或变味,不要加水稀释,要马上丢弃
  • 彻底卸妆
    • 使用足量卸妆液轻敷数秒,待彩妆溶解后轻拭,别用力揉搓或硬扯假睫毛
  • 精准黏贴
    • 假睫毛胶水应涂于假睫毛根部,避免直接接触眼睑边缘
  • 妥善清洁
    • 化妆工具需定期清洁;重复使用的假睫毛易滋生细菌,使用后要彻底清洁

5类人容易生眼疮|3.油脂分泌旺盛者

属于油性肌肤或患有玫瑰痤疮的人因皮脂腺分泌较多,阻塞风险也会更高。而免疫功能受损的人士以处于荷尔蒙波动期,例如青春期,女性月经周期失调,及孕产期的人士,也较容易生眼疮。

5类人容易生眼疮|4.长时间配戴隐形眼镜者

在配戴或移除镜片前没有彻底洗手,很容易受细菌感染。长时间连续使用,会使眼睑边缘受刺激,亦会增加腺体感染或阻塞风险。

5类人容易生眼疮|5.特定生活习惯者

爱吃煎炸油腻及高糖食物、经常熬夜、精神压力大,或会影响内分泌,令眼部油脂分泌变得浓稠,增加阻塞或发炎风险。

上述因素会增加个别人士出现眼疮的风险,同样免疫系统的状况也同样重要。当身体抵抗力下降时,眼睑对细菌的防御能力减弱,除了易被感染,亦可能令局部炎症较难消退,增加反复发作的机会。

眼疮|眼疮的3种治疗方法

眼疮的处理需因应类型、大小,及持续时间而定,通常会先用保守治疗,在未改善时再进一步处理。

眼疮的3种治疗方法|1.热敷

杨医生指,热敷可促进局部血液循环,帮助腺体开口扩张,使堵塞的油脂软化流出;当腺体疏通后,麦粒肿的脓液和霰粒肿的滞留物均有机会自行排出或逐渐缩小。若想在家自行热敷,要留意以下6点:

文字版:

  • 以乾净薄毛巾包裹温热的鸡蛋,或用温热的湿毛巾作热敷
  • 控制温度在40℃至50℃之间,可先用手背测试温度,以免烫伤皮肤
  • 每次热敷约10分钟,每日可重复3-5次
  • 热敷期间可轻柔地按摩眼皮,以促进肿块的软化和引流
  • 切勿用力挤压或刺破肿块,以免造成细菌扩散或感染加重
  • 热敷后可用乾净棉花球或卸妆棉,沾温开水轻轻清洁眼睑边缘

然而,当麦粒肿因为热敷而明显疼痛时,便应停止热敷,并改用短时间冷敷来减轻不适;更应尽快求医治疗。

眼疮的3种治疗方法|2.用药

杨医生指,未受感染的霰粒肿,或早期麦粒肿,一般毋须使用抗生素,可先透过热敷及改善清洁方法来改善症状。当出现急性感染的麦粒肿,即明显的红、肿、热,及痛等征象时,医生或会处方局部抗生素眼药水或药膏。当感染严重时,医生会考虑处方口服抗生素。若霰粒肿持续存在且未见改善,医生会视乎情况处方抗生素,或配合类固醇药物,以控制慢性炎症。

杨医生提醒,儿童较成人更容易出现眼压升高等副作用,不宜长期使用类固醇药物,没有医生指示更不应自行使用任何类固醇制剂。所有用药均应依照医生指示完成疗程,切勿自行停药或重复使用旧药。至于抗生素眼药水,或许会有小量药液经鼻泪管流入喉咙,但其剂量一般极微小,只要按医生指示正确使用,通常毋须过度担心。

眼疮的3种治疗方法|3.手术

当保守治疗无效,或出现麦粒肿已化脓且腺体肿胀明显、霰粒肿体积较大或长时间未消退,及囊反复发作或影响外观与视线时,医生也许会建议手术处理。

眼疮|螨虫与眼疮反复发作有关

眼疮治愈后仍频繁复发,可能与寄生于睫毛根部的“毛囊螨虫”有关。研究指全球约35%人口带有此螨虫,年龄愈大愈普遍。它一般不会造成伤害,但当免疫力下降、皮脂分泌过多或患有糖尿病时,螨虫的数量增加及其代谢物会引发慢性发炎,使眼疮容易复发。杨医生提醒虽然茶树油可杀灭螨虫,但将高浓度精油直接涂抹眼睑可能会造成角膜灼伤。怀疑受感染时应先咨询眼科医生,并按指示使用专用的眼部清洁产品。

眼疮|长者反复长眼疮或是眼睑肿瘤

当眼睑肿块治疗无效且反复出现,要小心是恶性病变。部分眼睑恶性肿瘤可与眼疮混淆,包括基底细胞癌及皮脂腺癌,这类肿瘤较常见于年纪较大的人士,风险亦会随年龄增长而增加。

基底细胞癌的病发与长期紫外线照射有关,肿瘤生长通常较慢,若病灶出现在眼睑,病征包括眼睑边缘出现持续不愈的肿块、溃疡或轻微渗血。至于皮脂腺癌,常见于眼睑和睫毛的皮脂腺,若肿块长时间不消退、在同一位置反复出现,或伴随睫毛脱落且不再生长,应尽快求诊以排除恶性病变。

眼疮|预防眼疮的6大日常建议

消委会亦提出了6种日常要做好习惯,以避免生眼疮。分别是注重眼部卫生、预防性热敷、别揉眼睛、正确佩戴隐形眼镜、规律作息与用眼,及调整饮食。

文字版:

  • 注重眼部卫生
    • 可用棉花球沾温水清洁眼睑边缘。如油脂过多,可用20倍稀释的婴儿洗发露轻洗睫毛根部,保持腺体畅通
  • 预防性热敷
    • 曾复发的患者,可定期用温热湿毛巾热敷眼部,利用温和热力协助淤积的油脂排出
  • 切勿揉擦眼睛
    • 眼乾或痕痒时应多眨眼或休息,避免用手直接揉眼,以防细菌进入眼睑边缘引发感染
  • 正确佩戴隐形眼镜
    • 配戴时务必注意手部卫生;眼部出现不适,要停止配戴
  • 规律作息与用眼
    • 减少长时间使用电子屏幕以降低眼乾风险,观看屏幕超过45分钟,应休息5-10分钟。保持充足睡眠与规律作息,有助维持免疫力并稳定油脂分泌
  • 调整饮食习惯
    • 少吃辛辣、煎炸、油腻及高糖食物,并减少酒精与咖啡因的摄取,能防止炎症加剧

眼疮|按两大穴位保护眼睛

香港中文大学中医学院讲师莫迪麟博士指,除去热敷及戒口外,我们还能适度按摩特定穴位,以作辅助舒缓或保健措施。

文字版:

  • 太阳穴(眉梢外侧凹陷处)
    • 位置:位于眉梢与外眼角之间凹陷处
    • 功效:清热明目、减轻眼周紧绷与肿胀、促进微循环,舒缓针眼初期不适与痰核引起的眼周压力
    • 按法:指腹轻柔打圈按摩,每次1-2分钟,可每日操作
  • 丝竹空穴(眉尾凹陷处)
    • 位置:眉毛尾端外侧的凹陷之处
    • 功效:疏风清热、通络明目。有助疏散针眼及痰核引起的局部气血淤滞,减轻眼皮肿胀并改善眼周微循环
    • 按法:以指尖轻压、点揉1-2分钟,可每日操作

资料来源:消费者委员会

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