大肠癌｜大便“细如铅笔”一验已癌症末期！医生拆解 7 种便便形状：中这 4 款即刻求医

大肠癌｜大便变幼可能代表患上大肠癌

大肠癌一直是香港发病及致死癌症的头几位，是非常危险的存在，但我们往往都以忍一忍的心态而错过黄金治疗期。而最近外媒《HuffPost》报道了一篇文章，指一名网友发现自己的大便变得比平常更幼，还有体重下降等问题，因为一直没有理会，结果在求医时已是第四期大肠癌，对此报道还提到肿瘤内科医生Michael Cecchini的见解，他指出一些患者的大便确实会变得很幼细，像铅笔般的粗幼，这正是大肠癌的症状，那是因为肿瘤覆盖了整个结肠内壁，令粪便能通过的通道变窄所致。

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大肠癌｜7种大便类型辨识健康状况

对于如何尽早留意自己是否患上大肠癌，内科医生Michael Cecchini表示除了要留意体重下降、腹痛、血便、贫血与疲劳，以及排便习惯改变之外，留意它的形状改变也是一个重点。黄轩医生也在社交平台上分享了一种名为布里斯托大便分类法，也就是靠我们去观察大便的类型及次数，在7种形态之中，居然有近5种都反映着身体有问题。

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文字版：

• 第一型：分散的坚硬颗粒，很难排出
• 严重便秘，可能由缺乏水分、纤维或运动引起
• 大便会给肛门带来压力和疼痛，可能导致肛裂或痔疮
• 第二型：香肠状，但表面凹凸
• 也表示有便秘，但不如第一型严重
• 可能与饮食不均衡、压力或药物副作用有关
• 这种大便也会增加肛门受伤的风险
• 第三型：香肠状，但表面有裂痕
• 是正常范围内的一种，但仍然有些干燥
• 需要多喝水或增加纤维摄入
• 第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑
• 理想的形状，表示肠道功能良好，食物在大肠中停留的时间适中
• 排出时顺畅不费力，不会给肛门造成负担
• 第五型：断边光滑的柔软块状
• 正常范围内的一种，但有些过软
• 可能与饮食中含有过多的水分或纤维有关
• 或者与情绪波动或激素变化有关
• 第六型：粗边蓬松块，糊状大便
• 表示有轻度的腹泻，可能由食物不耐受、过敏、感染或压力引起
• 会使肛门灼伤和发痒，并增加细菌感染的风险
• 第七型：水状，无固体块（完全液体）
• 表示有严重的腹泻，可能由细菌、病毒、寄生虫、食物中毒或其他原因引起
• 会导致身体失去水分和电解质，并可能引起脱水和其他并发症

对此，黄轩医生表示如果大便持续呈现第一、二、六，及七型，就要尽快就医，因为太硬、太水泻的大便都是不正常的，要找到原因避免危险；同时排便每周仅4次，且形状为第五至七型，也代表大家可能有大肠疾病的风险，所以也该要求医。

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大肠癌｜6招改善大便状况

黄轩医生分享了6种改善大便的方法，如果各位平时大便都不太理想，可先行试试这样办法。分别是多喝水、增加膳食纤维的摄入、适当运动、调整排便姿势、按摩穴道，以及食用益生菌或芒果等食物。

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文字版：

• 多喝水
• 水分可以帮助软化粪便，使其更容易通过
• 建议每天至少喝六至八杯清水
• 增加膳食纤维的摄入
• 纤维可以增加粪便的体积和水分，促进肠道蠕动
• 每天摄入25至30克的纤维，可从水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果等获取
• 适当运动
• 运动可以刺激消化系统的活动，加快食物在肠道中的转移
• 建议每天至少做30分钟的中等强度的运动，例如走路、跑步、游泳等
• 调整排便姿势
• 排便时可以尝试蹲姿或在脚下垫一个小凳子
• 以减少直肠弯曲的程度，让粪便更容易排出
• 按摩穴道
• 按摩一些有助于促进排便的穴道，例如足三里、大横、气海等
• 可以放松肠道肌肉，增加血液循环，改善便秘
• 益生菌、麻仁丸、芒果
• 可以尝试益生菌、麻仁丸、芒果等
• 但应该先向医生咨询，以确保这些对自身是安全和有效的

最后，黄轩医生亦提到若便秘超过三星期，或伴有严重疼痛、出血、发烧，或体重下降，要立即就医；另外若大便颜色呈黑、红、灰白色，或气味超臭且持续存在，那时不管粪便的形状如何，也该及时求医。同样内科医生Michael Cecchini亦表示要告诉医生，进行大肠检查或粪便检测等，以降低患病风险，并且应该在45岁开始定期进行大肠镜检查，如果有发炎性肠道疾病、骨盆或腹部曾接受放射治疗，或有家族或大肠癌病史，则要在45岁前就要进行检查。

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2026政府大肠癌筛查计划

年长者应定期检查身体预防大肠癌，而香港卫生署就有一个“大肠癌筛查计划”，只要在1950至1976年出生并符合条件的香港居民就能参加计划。(详情请看下图)

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如想参加计划，首先要登记加入电子健康纪录互通系统，然后在卫生署网站(详情请看下图)或办公时间内致电3565 6288以获取医生名单及联络资料，约见基层医疗医生，并根据指示在家采集大便样本并交回指定收集点后，等待测试结果。

下列项目由政府全数资助，你无须额外付费：

1. 处理你参加计划的登记程序
2. 大便隐血测试化验
3. 接触或联络基层医疗医生，以获得有关采便的建议，或在有需要时补发两支采便管
4. 接触或联络基层医疗医生，以获知有关大便隐血测试的阴性结果

若测试呈阴性，只需每两年再接受测试；若呈阳性，就要再见医生，并转介接受大肠镜检查。计划获政府资助，所以无须付费，不过个别服务提供者或会向各位收取额外费用，但金额不应多于1,000元。

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预防大肠癌7大方法

另外，根据医管局的资料，给予各位预防大肠癌的7种方法，包括进食足够纤维，促进肠道蠕动以减少便秘，将有害致癌物质排出体外；多吃富含维他命等抗癌物质的蔬菜以防止患癌；减少食红肉；日常饮食以低脂少油为主，用蒸、焗，和烤替代煎、炸，和炒；进行适量运动并保持健康的体重；不吸烟及少饮酒；定期进行适当的筛选检查。

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资料来源：Facebook@黄轩医师 Dr. Ooi Hean、《HuffPost》、卫生署、医管局